PQRAD — Calculadora de Impacto Presupuestal v2

1 Identificador de EPS / Población de referencia

Seleccionar EPS:

Datos oficiales MSPS-BDUA / CAC 2024

Alcance territorial de la estimación:

Población de referencia

52.215.503

habitantes

Colombia total — DANE Proyecciones 2024

Selección departamental

habitantes

Marque uno o más departamentos

Población a usar en cálculo:

Ajustable manualmente

2 Prevalencia esperada PQRAD por estadio Mayo

Prevalencia PQRAD (%)

1:1.000 hab. — Consenso ASOCOLNEF 2024

0.10%

% en tratamiento actual

Línea base de acceso estimada

Clase Mayo	Distribución (%)	Pacientes estimados	Riesgo falla renal	Indicación	Distribución visual

3 Parámetros clínicos y supuestos de costos

Costo HD anual (COP M)

156 ses. × $450k = $70,2M.
Incluye transporte y acceso vascular.

Costo hosp./ingreso (COP M)

Promedio por episodio. Base:
$800k/día × 7 días = $5,6M.

Costo día UCIA (COP M)

Tarifa ISS 2025:
$2,5M/día.

Costo Tolvaptan anual (COP M)

Precio referencia Colombia 2025.

Salario diario promedio (COP M)

DANE 2025: SMLV + prestaciones ÷ 365.

Horizonte temporal (años)

Máximo 10 años para capturar beneficio completo.

10 años

4 Cómo se calcula el balance neto y el ROI

PASO 1 — Costo anual por paciente SIN Tolvaptan (año Y)

Para cada año Y del horizonte, la fracción de pacientes en hemodiálisis (TRR) aumenta a razón del 15%/año:

f_TRR(Y) = mín[1, 0.15 × (Y−1)] f_preTRR(Y) = máx[0, 1 − f_TRR(Y)]
C_sin(Y) = f_preTRR × C_preTRR + f_TRR × C_TRR

Donde:
C_preTRR = 3 hosp × c_hosp + 5 d UCIA × c_UCIA + monitoreo + costos indirectos
C_TRR = 6 hosp × c_hosp + 10 d UCIA × c_UCIA + HD anual + monitoreo + indirectos

PASO 2 — Costo anual por paciente CON Tolvaptan (año Y)

Tolvaptan retrasa la entrada a TRR un promedio de 6,5 años (inicio CKD 1–2: 8a, CKD 3: 5a, CKD 4: 1,5a; mix 60/30/10%).

Si Y ≤ 6.5: C_con(Y) = c_Tolvaptan + 1.5 hosp + 2 d UCIA + HD_residual + monitoreo + ind.
Si Y > 6.5: C_con(Y) = C_controlado + f_TRR_tardio × (C_TRR − C_Tolvaptan)

PASO 3 — Costos totales poblacionales (horizonte H años)

Costo_TOTAL_sin_Tx = n_sin_Tx × Σ(Y=1..H) C_sin(Y)
Costo_TOTAL_con_Tx = n_elegibles × Σ(Y=1..H) C_con(Y) f_TRR_tardio × (C_TRR − C_Tolvaptan)

PASO 4 — Balance neto y ROI

Balance_neto($) = Costo_TOTAL_sin_Tx − Costo_TOTAL_con_Tx
(> 0 = ahorro neto | < 0 = inversión adicional neta)

Inversión_Tolvaptan = n_elegibles × c_Tolvaptan × H
ROI (%) = (Balance_neto / Inversión_Tolvaptan) × 100

Interpretación: ROI > 0% → el ahorro en costos evitados supera la inversión en Tolvaptan → la tecnología se autofinancia y genera excedente. ROI < 0% → hay costo adicional neto, pero con beneficio clínico (AVAC ganados).
El horizonte óptimo para PQRAD es 10 años: en horizontes cortos el costo de Tolvaptan supera el ahorro; el punto de equilibrio se alcanza entre los años 5–7 según el estadio de inicio.

5 Resultados proyectados

Cuadro resumen — 1 paciente vs. población objetivo

Indicador	Sin Tolvaptan	Con Tolvaptan	Diferencia

Costos acumulados a 10 años — con vs. sin Tolvaptan

Punto de equilibrio (Break-even)

Calculando...

Desglose de costos — población elegible

Componente de costo (horizonte	Sin Tolvaptan	Con Tolvaptan	Ahorro

Síntesis para el decisor

Calculando...